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【科普常识】手足口病的认识与预防

作者:武文艳 来源:儿科 浏览次数:
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  炎炎夏日正是手足口病的高发季,哪个年龄段的儿童最易感染手足口病呢?手足口病又有哪些表现?家长什么时候应该就诊?如何辨别危重症患儿以及如何预防手足口病呢?针对这些问题,今天北京华信医院(清华大学第一附属医院)儿科专家和大家聊一聊。

  手足口病是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性传染病。大多数患者症状轻微,以手、足、臀部、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要特征;少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等;个别重症患儿病情进展快,可发生死亡,是国家疾控中心每年传染病上报统计的前5位疾病之一。

  手足口病主要发生在5岁以下的儿童,重症主要发生在3岁以下的儿童。潜伏期:多为2~10天,平均3~5天。尤以婴幼儿聚集的地方多见,我国近年来的疫情报告资料显示,每年6~7月为高发季。手足口病的主要表现为手、足、臀、口腔可见散在疱疹(如图),由于不同的病毒分型,近几年一些患儿四肢及口周也可出现疱疹。可伴随发热、咳嗽、食欲不振等非特异性的表现,部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽炎,绝大多数病例在此病程时期痊愈,且皮疹不痛,不痒、不洁痂、不留疤,无后遗症。如孩子出现上诉情况,请家长带孩子及时就医确诊。

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  少数患儿可在病程早期即可表现为重症,需要家长警惕。若患儿持续高热不退,腋温>39℃,口服退热药联合物理降温等常规退热效果不佳,伴随精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等神经系统表现,以及呼吸增快、减慢或节律不整、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花等呼吸系统和循环系统表现,家长需再次就诊,以便医生能及时分辨出重症患儿,不要错过抢救的关键期。

  手足口病最有效的预防办法就是接种疫苗,而引起手足口病重症及死亡的病例多为EV71病毒所致。所以大家请注意,我们接种的手足口病疫苗是EV71病毒灭活疫苗。而且随着这几年疫苗接种的推广,手足口病重症和死亡病例逐年下降。但手足口病的病毒分型有多种,EV71病毒灭活疫苗对于其他的病毒分型没有交叉免疫,这就可以理解为什么有的孩子会反复得手足口病了。

  手足口病病毒主要通过人群间的密切接触传播,即通过呼吸道飞沫及接触传播,所以对于明确诊断手足口病的患儿,一定要做到隔离。对于肠道病毒,75%酒精和5%来苏水不能将其杀灭,但对含氯的消毒剂和紫外线是敏感的。也就是说,对于患手足口病的患儿,尤其是有二胎的家庭,为了避免孩子之间传染,把患儿隔离的同时,需要把患儿接触过的玩具清洗后用含氯消毒液消毒,把不宜浸泡的物品置于阳光或者紫外线灯下暴晒。同时注意定期通风,每日进行空气消毒。

  最后提醒大家一句,手足口病是儿科夏季常见病、多发病,绝大多数患儿通过对症治疗可痊愈,但患儿出现症状需注意及时就医,发现危重患儿,及时救治。同时需注意消毒隔离,避免相互传染。

图片来源网络

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