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【科普常识】胃石,祸从口入的犯罪者

作者:董佳璐 来源:消化内科 浏览次数:
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  硕果丰收的秋季,柿子、山楂、黑枣等一系列好吃的一个接一个地上市了,但是这些食物,如果一不小心吃多了,那就会给您的身体带来隐患。

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  前一段时间,李阿姨来北京华信医院(清华大学第一附属医院)看病,说吃了点柿子和山楂之后,肚子疼了1周了,于是来医院做了个胃镜。不看不知道,一看吓一跳,胃里头有巨大的胃石,还有胃溃疡形成。李阿姨住院接受治疗,通过给予奥美拉唑输液、碳酸氢钠、铝镁加口服以及内镜下碎石等治疗后,1周后症状缓解出院。

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  其实大家都听说过肾结石、胆结石,但较少听说过胃结石,但是胃结石在消化内科并不少见。胃石症是指由于摄入了某些植物成分,或吞入毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物,通称为胃石症,俗称胃结石。一般都不太大,都在10 cm以内,有些可能不产生症状,并随胃肠蠕动经由粪便排出体外,但另外一些大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀、反胃、口臭、恶心呕吐及上腹痛,甚至消化道出血,严重时可引起胃穿孔、腹膜炎等情况。

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  下面我们来讲讲胃石,快拿出小本本记好了哦~

  胃石的分类:

  1、植物性胃石:柿子中含有鞣质及树胶、果胶,在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白,后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石症。山楂、黑枣等亦如是。(这也是空腹进食山楂、黑枣、柿子后易发生胃石的原因)

  2、毛石:俗话就是毛发进入胃内附着于黏膜而不易排出,反复食入,因互相交织缠绕而形成发球。

  3、乳酸石:高浓度奶可在胃内形成乳酸胃石,多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿。

  检查方法:

  1、X线检查。

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  2、胃镜检查:是胃石症患者首选的诊断手段,可以直观看胃内的解释形态、是否合并溃疡的情况。

  3、B超检查:B超对胃石诊断有一定帮助。

  胃石症的临床诊断通过辅助检查结合患者临床症状及饮食情况,并没有太大困难。但是,一旦得了“胃石症”,我们该如何治疗呢?

  1、西药治疗:改变患者胃的内环境,使胃石松软、溶解、变小,提高胃动力功能,促进其自然排出。可应用碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮或西沙必利等药物。

  2、中药治疗:中药有散结排石汤,在治疗胃石方面有一定作用。

  3、胃镜治疗:可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳,并反复用水冲洗干净;也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器,套切石体,再用兜抓钳抓成碎块,让其自然排出。还有纤维内镜下激光引爆碎石以及纤维内镜下微波碎石,也是目前采用的方法。

  4、外科手术治疗:胃结石较大、坚硬难溶,经内科治疗未能达到效果,或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者,以采用外科手术治疗。

  如果胃石患者没有合并胃炎、溃疡病等,碎石后不需特殊处理,建议进食少渣饮食3天,1周后复查;若合并胃炎、溃疡病者,则给予胃黏膜保护剂及组胺、H2受体拮抗药等相应治疗。

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  那么,说这么多发现胃石的治疗方法,不如我们从头开始,从预防抓起,我们该如何预防胃石症呢?

  胃石的预防关键在于不要空腹贪吃柿子、山楂、黑枣等食物,尽量不和鱼虾、螃蟹等高蛋白食物用食,也要避免进食毛发、高浓度酸奶。

  图片来源网络

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清华大学第一附属医院消化内科是集医疗、教学、科研为一体的临床科室。是国家认定的住院医师规范化培训基地。培养了近百名在我院见习与实习的医学生;接受培养了数十名进修医师。近三十年来,消化科历经几位主任和全科同事们的共同努力,科室从无到有,从小到大,蓬勃发展。技术力量日益雄厚,诊治水平不断提高,目前已成为消化系疾病的诊治中心。 床位设置: 开放病床35张,年门诊量近6万人次,每年收治住院病人近1300人次,年内镜诊疗逾10,000人次。 人员梯队:全科共有12名医师、20名护士。12名医师中,具有主任医师…

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