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真不知道意外和明天哪个先来,学点急救技能很有必要

作者:徐海军 来源:急诊科 发布时间:2019-11-21 浏览次数:
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  从焚香祷告开始,人类就已经开始与疾病斗争,从未间断,这些“信仰”只在无知的人心中灵验。

  与疾病不同,意外常常是抽象的,甚至转眼间生死两隔,让人猝不及防。挣扎、恐惧、悲伤……懊悔不已,这时候医学能给予人们的不仅是希望,所以生命的时间轴可以漫长近百年。

  在医院,你可以看到寒来暑往、络绎不绝的人群,在急诊科,你更能看到生老病死和这世间的悲欢离合。

  那天,宝宝的姥姥像平时一样喂他吃鱼肝油,爱笑的宝宝都是讨人喜欢的,姥姥心里也美美的,每每此时,宝宝都会圆着小嘴等着大人将小球球放到嘴边。不幸就那么突然发生了,球球从姥姥手中滑落到宝宝嘴里掉入气道,宝宝的笑声戛然而止。尽管他们很快把宝宝送到了医院,可是悲剧还是发生了。

  造成这个悲剧的原因主要有:

  1、宝宝的姥姥手指皮肤当时比较干燥,以至于捏球体后鱼肝油掉入;

  2、宝宝在笑,喂食会增加误入气道的风险;

  3、胶囊坚韧进入气道后较粘,宝宝咳嗽的力量无法将其冲出;

  4、遇到气道梗阻很多人都不知如何急救,以至于现学现用错失良机。

  天津某医院的统计,该院近几年每年接诊约400名气道异物的患儿,且因气道异物导致的悲剧不在少数,仅仅一家医院的数据如此,真是触目惊心。

  那么,当时宝宝的姥姥应该怎么做可以避免这一悲剧呢?近日,北京华信医院(清华大学第一附属医院)急诊科进行了气道异物梗阻的急救技能培训。

  对于婴儿(1岁以内)的气道异物,拍背加按压进行急救:

  1、施救者跪下或者坐下,并将婴儿放在施救者的膝盖上。

  2、把左手放在大腿上,让宝宝脸朝下趴在左手的手臂上,使其头略低于胸部,手掌托住宝宝的下颌,手臂支撑在膝盖上。注意避免压迫到宝宝的喉部。

  3、接着用手掌根,捶打宝宝后背,肩胛骨之间的部位,一秒拍一次。足够力量的击打后背能使呼吸道产生强烈的共振和压力,对排出气道异物很有帮助。及时排出气道异物,宝宝就能重新呼吸。

  4、如果拍背5次仍然不能将阻塞物排出,开始第二步:压胸法急救。继续托住宝宝的后脑,另一只手托住脸部和下颌,这时的宝宝完全抱在施救者的两臂之间,小心的托住宝宝的头部和颈部,头仍然朝下,把宝宝翻转过来,让宝宝仰卧在前臂上,施救者的前臂靠在大腿上,然后手的中指或食指,放在宝宝胸廓上两乳头连线的位置,快速压迫,以每秒1次的速率进行压迫。这个压迫力度不能太小,有的家长怕伤着孩子,轻轻地按,是没用的,我们按压的深度约为小婴儿胸廓的1/3,重复压迫5次。这一步,我们是用胸部挤压产生的压力,排出异物。如果压胸5次,异物还没出来,我们再回到第一步,如此反复,交替直到异物冲出。如果发现异物已经在婴儿的唇边,小心取出就可以了。

  如果尝试完上述操作,异物依旧没有排出,并且宝宝的意识逐渐丧失了该如何是好呢?

  做心肺复苏!做心肺复苏!做心肺复苏!

  为什么如此建议呢?气道异物导致的心跳骤停为什么也要人工呼吸?这不是越吹堵得越死吗?

  先看看呼吸系统的解剖示意图吧:

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  1、按压也会对胸腔产生压力,注意观察口周,如果有异物,有了呼吸,那就解除了;

  2、气管是分叉的,如果能吹到一侧,梗阻也解除了,另一个肺还能暂时工作一段时间。

  对于1岁以上的气道异物严重梗阻时用腹部冲击法(海姆立克)进行急救:

  1、卡喉者一般表现为双手“V”字型锁住自己喉部,施救者对他的询问应当为“您是卡住了吗?”而不是“您怎么不舒服?”,因为气道梗阻者只能点头摇头,不能发声;

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  2、当得到肯定的答案后,施救者站在患者身后,让被卡喉者身体前屈前倾低头张嘴两腿分开;施救者一腿弓步向前于患者两腿之间;

  3、记住位置手法口诀。剪刀:大约在肚脐上两横指的部位;石头:一手握拳顶住患者;布:另一手包住拳头;

  4、向后上方快速用力挤压患者,利用胸廓的压力将异物排出,每五次观察一下是否有异物排出或者在患者口腔中发现异物,也要帮助患者将异物排出;

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  5、如果患者出现了意识不清,施救者双臂向上托住患者腋下,弓步向前的腿支撑住患者,将患者平稳的放置平地立即开始心肺复苏。

  轻度的气道梗阻,患者会剧烈咳嗽,这个时候不要让患者饮水或者采取别的什么土方法,而是要鼓励患者用力咳嗽,密切观察患者状态。

  所有的宝爸宝妈们,我们都是自己宝宝的守护神。你应该掌握一些简单的急救知识。

  敲黑板,划重点:

  一岁以上,有意识的气道异物梗阻患者:腹部冲击法(海姆立克)

  一岁以下,有意识的气道异物梗阻患者:拍背+压胸

  失去意识的气道异物梗阻患者:心肺复苏!